RK3K adalah dokumen lengkap rencana penyelenggaraan SMK3 Konstruksi Bidang PU dan merupakan satu kesatuan dengan dokumen kontrak suatu pekerjaan konstruksi, yang dibuat oleh Penyedia Jasa dan disetujui oleh Pengguna Jasa, untuk selanjutnya dijadikan sebagai sarana interaksi antara Penyedia Jasa dengan Pengguna Jasa dalam penyelenggaraan SMK3 Konstruksi Bidang PU.
Berikut adalah CONTOH RKK PERBAIKAN GEDUNG RAWAT INAP MARWAH ;
|
|
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI |
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
RUMAH SAKIT UMUM HAJI SURABAYA
e-mail:
rshaji@jatimprov.go.id tlp. (o31) 5924000 Fax. 5947890 Jalan Manyar Kertoadi Surabaya
60117 |
DAFTAR ISI
A.
Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam
KeselamatanKonstruksi
A.1.
Kepedulian pimpinan terhadap
Isu eksternal daninternal
A.2.
Komitmen KeselamatanKonstruksi
B.
Perencanaan
keselamatankonstruksi
B.1.
Identifikasi bahaya, Penilaian risiko,
Pengendalian dan Peluang.
B.2.
Rencana tindakan (sasaran &program)
B.3.
Standar dan
peraturanperundangan
C.
Dukungan KeselamatanKonstruksi
C.1.
SumberDaya
C.2.
Kompetensi
C.3.
Kepedulian
C.4.
Komunikasi
C.5.
Informasi Terdokumentasi
D.
Operasi Keselamatan Konstruksi
D.1.
Perencanaan dan PengendalianOperasi
D.2.
Kesiapan dan tanggapan
terhadap kondisi darurat
E.
Evaluasi Kinerja KeselamatanKonstruksi
E.1.
Pemantauan danevaluasi
E.2.
Tinjauan manajemen
E.3.
Peningkatan kinerja
keselamatankonstruksi
PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ..............................................................................
[nama wakil sah badan usaha]
Jabatan :
..............................................................................
Bertindak untuk :
PT/CV/Firma/atau
lainnya...............................................................................
[pilih
yang dan atas nama sesuai dan cantumkan
nama]
dalam rangka pengadaan PERBAIKAN GEDUNG RAWAT INAP MARWAH berkomitmen melaksanakan konstruksi berkeselamatan demi terciptanya Zero Accident, dengan memastikan bahwa
seluruh pelaksanaan konstruksi:
1.
Memenuhi ketentuan Keselamatan Konstruksi;
2.
Menggunakan
tenaga kerja kompeten bersertifikat;
3.
Menggunakan
peralatan yang memenuhi standar kelaikan;
4.
Menggunakan
material yang memenuhi standar mutu;
5.
Menggunakan
teknologi yang memenuhi standar kelaikan; dan
6.
Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur
(SOP);
7.
Memenuhi 9 (Sembilan) komponen
biaya penerapan SMKK.
...... [tempat], ...... [tanggal] ...... [bulan] 2020
[Nama
Pnyedia]
[tanda tangan]
[nama lengkap]
PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN
KONSTRUKSI
Kami yang bertanda tangan di
bawah ini:
1. Nama : .....................................................................................
[nama wakil sah badan usaha]
Jabatan : .....................................................................................
Bertindak untuk : PT/CV/Firma/atau
lainnya.......................................................................................
[pilih
yang dan atas nama sesuai dan cantumkan
nama]
2. Nama :
.....................................................................................
[nama wakil sah badan usaha]
Jabatan : .....................................................................................
Bertindak untuk : PT/CV/Firma/atau
lainnya.......................................................................................
[pilih
yang dan atas nama sesuai dan
cantumkan nama]
3.
..............................................dan
seterusnya, diisi sesuai dengan jumlah anggota Kemitraan/KSO]
dalam rangka pengadaan PERBAIKAN GEDUNG
RAWAT INAP MARWAH berkomitmen melaksanakan
konstruksi berkeselamatan demi terciptanya Zero
Accident, dengan memastikan bahwa seluruh pelaksanaan konstruksi:
1.
Memenuhi ketentuan Keselamatan Konstruksi;
2.
Menggunakan
tenaga kerja kompetenbersertifikat;
3.
Menggunakan
peralatan yang memenuhi standar kelaikan;
4.
Menggunakan
material yang memenuhi standar mutu;
5.
Menggunakan
teknologi yang memenuhi standar kelaikan;dan
6.
Melaksanakan Standar Operasi dan
Prosedur (SOP);
7.
Memenuhi 9
(sembilan) komponen biaya penerapan SMKK.
...... [tempat], ...... [tanggal] ...... [bulan] 2020
|
[NamaPenyedia] [tanda
tangan] [nama
lengkap] |
[NamaPenyedia] [tanda
tangan] [nama lengkap] |
[NamaPenyedia] [tanda
tangan] [nama lengkap] |
[cantumkan tanda
tangan dan nama setiap anggota KSO]
B.1. Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko,
Pengendalian dan Peluang.
TABEL1. IDENTIFIKASIBAHAYA, PENILAIANRISIKO, PENETAPAN PENGENDALIAN RISIKO K3
Nama Perusahaan : .....................................................................................
Kegiatan : .....................................................................................
Lokasi : .....................................................................................
Tanggal dibuat : ..................................................................................... halaman
: ….. /…..
Tabel
0-1 Tabel IBPRP*
|
NO |
DESKRIPSI RESIKO |
PERSYARATAN PEMENUHAN PERATURAN |
PENGENDALIAN AWAL |
PENILAIAN TINGKAT RESIKO |
PENGENDALIAN LANJUTAN |
PENILAIAN SISA RESIKO |
KETERANGAN |
||||||||
|
URAIAN PEKERJAAN |
IDENTIFIKASI BAHAYA (Skenario Bahaya) |
JENIS BAHAYA (Tipe Kecelakaan) |
KEMUNGKINAN (F) |
KEPARAHAN (A) |
NILAI RESIKO (FxA) |
TINGKAT RESIKO (TR) |
KEMUNGKINAN (F) |
KEPARAHAN (A) |
NILAI RESIKO (FxA) |
TINGKAT RESIKO (TR) |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
|
1 |
Survey,
Pengukuran dan Uitzet |
Terpeleset |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Mengerjakan
laporan dan dokumen administrasi proyek |
Cedera akibat
postur tubuh yang repititif |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Pembongkaran
keramik dinding dan lantai eksisting |
Tangan terkena
palu / betel saat pengupasan lapisan keramik Mata terkena
pecahan keramik |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
Pemasangan keramik
dinding dan lantai baru |
Mata terkena
percikan semen perekat keramik |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
Pembongkaran
perangkat sanitair |
Terpeleset Tertimpa
peralatan sanitair yang dibongkar |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
Pemasangan
perangkat sanitair baru |
Terkena palu /
bor saat pemasangan perangkat sanitair Tertimpa
peralatan sanitair yang akan dipasang |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
Penggantian lampu
downlight |
Tersetrum yang
dapat mengakibatkan cedera hingga kematian. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
Pemasangan socket
power listrik (outbow dan AC) |
Tersetrum yang
dapat mengakibatkan cedera hingga kematian. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
Pemasangan MCCB
dan MCB |
Tersetrum yang
dapat mengakibatkan cedera hingga kematian. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
Pemasangan
exhaust fan |
Terjatuh dari perancang sehingga mengakibatkan
cedera Tersetrum yang
dapat mengakibatkan cedera hingga kematian |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
Pekerjaan
penggantian plafond |
Terjatuh dari
perancah / tangga sehingga mengakibatkan cidera |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
Pelapisan
waterproofing |
Terjatuh / terpeleset |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
Pekerjaan
pengecatan |
Terjatuh dari
perancah/tangga Percikan cat yang
mengenai mata sehingga mengakibatkan gangguan penglihatan |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14 |
Pemasangan
handrail |
Tangan terkena
bor / palu yang mengakibatkan cidera |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
Pemasangan pintu |
Tertimpa pintu
yang tidak terpasang dengan tepat sehingga mengakibatkan cedera Terkena pecahan
material pintu (terutama kaca) Ketika terjadi kecelakaan kerja |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16 |
Pekerjaan rak
stainless |
Terkena api pengelasan,
gangguan penglihatan akibat melihat langsung kea rah las Tangan terkena
bor/palu saat pemasangan rak Terpeleset saat
pemasangan rak |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Keterangan:
1. PPK
mengisi kolom 1, 2 dan3.
2. PPK
mengisi kolom “uraian pekerjaan” dan “identifikasi bahaya” berdasarkan
tahapanpekerjaan.
3.
Kolom “uraian pekerjaan” dan
“identifikasi bahaya” yang diisi oleh PPK berdasarkan tahapan pekerjaan, dimana penyedia jasa dapat
menambahkan uraian pekerjaan dan identifikasi bahaya dari yang sudah dicantumkan
oleh PPK berdasarkan analisis Ahli K3 Konstruksi dan/atau Petugas
KeselamatanKonstruksi.
4.
Kolom12,13,14,15,dan16,diisiberdasarkankondisipengendaliandilapanganatasdasarpenilaianAhliK3
Konstruksidan/atauPetugasKeselamatanKonstruksi,apabiladinilaitidakadayangdiisikan,makadapatditulis
"tidak ada" atau"n/a".
Dibuat oleh,
Kepala Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi
[tanda tangan]
[nama lengkap]
B.2. Rencana Tindakan (Sasaran Khusus & Program Khusus)
Tabel Contoh Format Tabel Sasaran Khusus dan Program
Khusus
Nama Perusahaan : .....................................................................................
Kegiatan : .....................................................................................
Lokasi : .....................................................................................
Tanggal dibuat : ..................................................................................... halaman
: ….. /…..
CONTOH
|
No. |
Pengendalian Risiko(Sesuai Kolom Tabel (
IBPRP) |
Sasaran |
Program |
||||||
|
Uraian |
Tolok ukur |
Uraian Kegiatan |
Sumber Daya |
Jadwal Pelaksanaan |
Bentuk Monitoring |
Indikator Pencapaian |
Penanggung Jawab |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Dibuat oleh,
Kepala Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi
[tanda tangan]
[nama lengkap]
C.
Dukungan
KeselamatanKonstruksi
Tabel. Contoh Jadwal Program Komunikasi
|
NO |
Jenis Komunikasi |
PIC |
Waktu Pelaksanaan |
|
1 |
Induksi
Keselamatan Konstruksi (Safety Induction) |
|
|
|
2 |
Pertemuan pagi hari (safetymorning) |
|
|
|
3 |
Pertemuan
Kelompok Kerja (toolbox meeting) |
|
|
|
4 |
Rapat
Keselamatan Konstruksi (constructionsafetymeeting) |
|
|
D.
Operasi
Keselamatan Konstruksi
Tabel
Contoh Analisis Keselamatan Pekerjaan (Job Safety Analysis)
Nama Pekerja : .....................................[isi namapekerja]
Nama Paket Pekerjaan : .....................................
Tanggal Pekerjaan : ..........................s/d..........................
Alat Pelindung Diri yang diperlukan untuk melaksanakan
pekerjaan:
|
1 |
Helm/SafetyHelmet |
√ |
4. |
RompiKeselamatan/SafetyVest |
√ |
|
2 |
Sepatu/SafetyShoes |
√ |
5. |
MaskerPernafasan/Respiratory |
√ |
|
3 |
SarungTangan/SafetyGloves |
√ |
6. |
…. Dst. |
|
|
Urutan Langkah Pekerjaan |
Identifikasi
Bahaya |
Pengendalian |
Penanggung Jawab |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
E.
Evaluasi KeselamatanKonstruksi
E.1
Pemantauan danEvaluasi
Tabel Contoh Jadwal
Inspeksi dan Audit
|
No |
Kegiatan |
PIC |
Bulan Ke- |
|||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|||
|
1 |
Inspeksi Keselamatan Konstruksi |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Patroli Keselamatan Konstruksi |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Audit internal |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
